供物注文

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商品名: 胡蝶蘭　39,600円（税込）

ご葬家名 ※必須: 家

通夜式もしくは告別式 ※必須: 月日

お札名 ※必須: 例）株式会社安宅　代表取締役社長　安宅太郎

数量 ※必須: 金額は1基の金額となります。

ご精算方法 ※必須

※銀行振込時の名義 (カタカナ)

ご請求先　宛先 ※必須: 法人の場合はご所属部署・ご担当者名までご記載ください

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株式会社　安宅

〒276-0042

千葉県八千代市ゆりのき台1-7-1

TEL.047-486-9494

FAX.047-486-4194